宮外孕異位妊娠主要由受精卵在子宮腔外著床引起，常見原因包括輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌異常、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用及輸卵管發(fā)育不良。宮外孕可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，早期診斷是關(guān)鍵。
輸卵管炎癥是宮外孕最常見的原因。慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連或狹窄，阻礙受精卵正常移動(dòng)，使其在輸卵管內(nèi)滯留并著床。淋球菌、衣原體感染是主要病原體?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道流血。治療需根據(jù)病情選擇抗生素或手術(shù)。
輸卵管手術(shù)史會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。既往輸卵管絕育術(shù)、吻合術(shù)或盆腔手術(shù)可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)改變或瘢痕形成，干擾受精卵運(yùn)輸。此類患者妊娠后需密切監(jiān)測(cè)血HCG及超聲。若確診宮位妊娠，腹腔鏡手術(shù)是常用治療手段。
內(nèi)分泌異常如黃體功能不足可能影響輸卵管蠕動(dòng)功能。孕激素水平低下導(dǎo)致輸卵管纖毛活動(dòng)減弱，延緩受精卵向子宮遷移。這類情況可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或基礎(chǔ)體溫異常。通過激素替代治療可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。
輔助生殖技術(shù)應(yīng)用與宮外孕發(fā)生率升高相關(guān)。體外受精胚胎移植過程中，胚胎可能誤入輸卵管或?qū)m頸。移植多個(gè)胚胎會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝柙谝浦埠蠖ㄆ谶M(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。
輸卵管發(fā)育不良或先天畸形如輸卵管過長(zhǎng)、憩室形成，會(huì)阻礙受精卵正常通行。這類結(jié)構(gòu)異常通常通過輸卵管造影診斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)生宮外孕的患者，建議評(píng)估輸卵管功能后考慮試管嬰兒技術(shù)。
宮外孕破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克。這種情況屬于婦科急癥，需立即手術(shù)止血。所有育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血，均應(yīng)排查宮外孕可能。
