碳酸鋰片過(guò)量服用可能引發(fā)鋰中毒。碳酸鋰是治療雙相情感障礙的常用藥物,安全范圍較窄,血液鋰濃度超過(guò)1.5mmol/L即可出現(xiàn)毒性反應(yīng),主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。
早期中毒表現(xiàn)為手指震顫、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,伴隨口渴多尿。血鋰濃度升至2.0mmol/L以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌束震顫、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重中毒血鋰>2.5mmol/L可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作、昏迷、心律失常甚至死亡。
過(guò)量服用可能與藥物蓄積、腎功能異常、鈉攝入不足等因素有關(guān)。老年患者、低鹽飲食者、合并利尿劑使用者中毒風(fēng)險(xiǎn)更高。急性中毒者需立即停用藥物,靜脈補(bǔ)鈉促進(jìn)鋰排泄,嚴(yán)重者需血液透析治療。
長(zhǎng)期過(guò)量服用可能造成甲狀腺功能減退、腎性尿崩癥等慢性損害。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,維持0.6-1.2mmol/L治療窗范圍。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行催吐或調(diào)整劑量。