乳腺小葉增生是乳腺組織常見的良性病變，主要表現(xiàn)為乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常增生。該病屬于乳腺增生癥的一種亞型，好發(fā)于30-50歲女性，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。
乳腺小葉增生通常由激素水平失衡、精神壓力、生活習(xí)慣等因素引起。雌激素與孕激素比例失調(diào)是核心發(fā)病機(jī)制，長期雌激素優(yōu)勢刺激會導(dǎo)致乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡過度增生。精神緊張、焦慮等情緒波動(dòng)可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌。高脂飲食、熬夜等不良生活習(xí)慣可能加重內(nèi)分泌紊亂。
典型癥狀表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解。乳房觸診可發(fā)現(xiàn)顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔韌且邊界不清。部分患者伴有乳頭溢液，多為淡黃色清亮液體。癥狀嚴(yán)重程度因人而異，約20%患者無明顯不適。
診斷主要依靠乳腺超聲和鉬靶檢查。超聲下可見乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，呈"豹紋樣"改變；鉬靶可顯示散在點(diǎn)狀或片狀密度增高影。對于不典型病例可能需要穿刺活檢排除惡性病變。
治療以生活方式調(diào)整為主。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡，增加十字花科蔬菜攝入，限制咖啡因和酒精。疼痛明顯時(shí)可考慮藥物治療，常用中成藥包括乳癖消片、逍遙丸等，西藥可選擇他莫昔芬等抗雌激素藥物。物理治療如低頻脈沖電刺激可緩解局部癥狀。
定期隨訪是關(guān)鍵，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或伴有皮膚改變等預(yù)警癥狀，需及時(shí)就診排除惡變可能。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，癥狀多在絕經(jīng)后自行緩解。
