口腔黏膜炎多數(shù)情況下屬于可自愈的輕度炎癥,但需警惕繼發(fā)感染或全身性疾病關(guān)聯(lián)癥狀。常見類型包括創(chuàng)傷性潰瘍、皰疹性齦口炎、口腔扁平苔蘚等,其嚴(yán)重程度與病因密切相關(guān)。
生理性因素引發(fā)的黏膜炎通常癥狀較輕。機(jī)械刺激如牙齒咬傷、過硬食物摩擦可導(dǎo)致局部潰瘍,表現(xiàn)為圓形淺表糜爛伴周圍充血,一般7-10天自愈。維生素B族缺乏可能引起舌乳頭萎縮伴燒灼感,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善。精神緊張可能誘發(fā)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,特征為周期性發(fā)作的黃色假膜病變。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注。單純皰疹病毒感染可引發(fā)群集性小水皰,伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,可能與免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。真菌感染如口腔念珠菌病常見于嬰幼兒或免疫力低下者,表現(xiàn)為白色偽膜樣斑塊。自身免疫性疾病如白塞病可能伴發(fā)生殖器潰瘍和虹膜炎,需風(fēng)濕免疫科排查。
日常護(hù)理可加速康復(fù)。使用含碳酸氫鈉的漱口水維持口腔堿性環(huán)境,避免酸性食物刺激創(chuàng)面。局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因膠漿。保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
出現(xiàn)以下情況建議及時(shí)就醫(yī):潰瘍直徑超過5毫米且持續(xù)超過2周未愈、伴隨不明原因發(fā)熱或體重下降、黏膜出現(xiàn)白色角化斑塊等癌前病變特征。糖尿病患者合并口腔感染需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,避免誘發(fā)酮癥酸中毒。