紅斑狼瘡的皮膚病變可出現(xiàn)在全身多個(gè)部位，但好發(fā)于陽(yáng)光暴露區(qū)域。系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的典型皮膚表現(xiàn)主要有蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏性皮疹等，具體分布具有特征性。
蝶形紅斑是SLE的標(biāo)志性癥狀，主要分布于面部雙頰及鼻梁，呈對(duì)稱性蝴蝶狀。盤狀紅斑多見(jiàn)于頭皮、耳廓、頸部等部位，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或環(huán)形紅斑，可能伴隨脫屑和萎縮。光敏性皮疹常出現(xiàn)在前胸V字區(qū)、手臂外側(cè)、手背等紫外線暴露部位。
非暴露區(qū)域如口腔黏膜、手掌、足底也可能受累。口腔潰瘍多發(fā)生于硬腭或頰黏膜；手掌和指尖可能出現(xiàn)紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張。約半數(shù)患者伴有脫發(fā)，尤其前額發(fā)際線處毛發(fā)易斷裂。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡SCLE的特征性環(huán)形紅斑好分布于肩部、上臂和軀干上部。新生兒紅斑狼瘡則表現(xiàn)為出生后頭面部及軀干的環(huán)形紅斑。
皮膚病變的分布與疾病活動(dòng)度相關(guān)。出現(xiàn)不明原因多部位皮疹伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。皮膚活檢和免疫學(xué)檢查可幫助明確診斷。
