腮腺腫瘤手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及大小綜合評估。腮腺區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及面神經(jīng)等重要組織，手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科或口腔頜面外科醫(yī)生操作。
一、手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)因素：
腮腺腫瘤手術(shù)的核心風(fēng)險(xiǎn)在于保護(hù)面神經(jīng)功能。良性腫瘤如多形性腺瘤通常包膜完整，手術(shù)相對可控；惡性腫瘤可能侵犯神經(jīng)或周圍組織，需擴(kuò)大切除范圍。腫瘤位于腮腺淺葉時(shí)手術(shù)較簡單，深葉腫瘤可能需切開下頜骨。術(shù)前影像學(xué)評估超聲、CT或MRI和細(xì)針穿刺活檢對制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
二、手術(shù)方式與術(shù)后管理：
常見術(shù)式包括腮腺淺葉切除術(shù)、全腮腺切除術(shù)及區(qū)域性淋巴結(jié)清掃。術(shù)中需使用神經(jīng)監(jiān)測儀定位面神經(jīng)分支，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱、涎瘺或耳垂區(qū)麻木，多數(shù)3-6個(gè)月可恢復(fù)。需加壓包扎7-10天，使用抑制唾液分泌藥物，避免劇烈咀嚼。病理確診為惡性腫瘤時(shí)，可能需補(bǔ)充放療。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免酸辣食物刺激唾液分泌。保持切口干燥清潔，定期復(fù)查面部神經(jīng)功能恢復(fù)情況。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高床頭減少局部腫脹。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)劇烈疼痛、發(fā)熱或持續(xù)唾液滲漏需及時(shí)復(fù)診。
