慢性胃炎可通過(guò)鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑能減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過(guò)多患者。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用,避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃酸缺乏。
2、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜。瑞巴派特通過(guò)增加前列腺素合成促進(jìn)黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,服藥期間可能出現(xiàn)黑便。
3、促動(dòng)力藥物:多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體加速胃排空。莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng)。這類(lèi)藥物適用于伴隨腹脹、噯氣的患者,需注意與抑酸藥間隔服用。
4、抗幽門(mén)螺桿菌治療:標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,療程結(jié)束后復(fù)查根除效果。耐藥患者可更換為含左氧氟沙星的方案。
5、中成藥調(diào)理:荊花胃康膠丸含土荊芥揮發(fā)油可緩解胃痙攣。胃復(fù)春片通過(guò)健脾益氣改善消化功能。三九胃泰顆粒適用于胃熱型疼痛,服藥期間需忌食辛辣刺激食物。
慢性胃炎患者日常需保持低鹽低脂飲食,選擇清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物,避免濃茶咖啡。規(guī)律進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血黑便立即就醫(yī)。保持餐后30分鐘直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流。