急性盆腔炎可通過抗生素治療、臥床休息、物理治療、避免性生活、定期復(fù)查等方式干預(yù)。急性盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、產(chǎn)后感染、宮腔操作感染、免疫力下降等原因引起。
急性盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,需足療程使用以徹底清除感染源。治療期間需監(jiān)測體溫及癥狀變化,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
急性期需保持半臥位休息,促進(jìn)炎性滲出物局限化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立,減輕盆腔充血狀態(tài)??蛇m當(dāng)抬高下肢改善血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹部。
超短波或微波理療能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療溫度控制在38-40℃為宜,每日1次持續(xù)10-15分鐘。月經(jīng)期或出血傾向者禁用,治療期間需補(bǔ)充足夠水分。
急性期禁止性接觸防止交叉感染,建議配偶同步檢查治療。治愈后2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)需使用避孕套,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并陰道炎者需同時(shí)進(jìn)行陰道沖洗治療。
治療結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)及B超,確認(rèn)炎癥完全消退。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測支原體、衣原體等特殊病原體。慢性盆腔痛患者可考慮中藥灌腸輔助治療。
飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。每日飲水量保持2000ml以上促進(jìn)代謝,可適量飲用蒲公英茶輔助消炎?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免騎自行車等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰道異常出血需立即返院檢查,警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。