性交疼痛可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。性交疼痛通常由陰道干澀、心理壓力、感染炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等原因引起。
陰道干澀是生理性疼痛常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于哺乳期或圍絕經(jīng)期雌激素水平下降。建議選擇水溶性潤(rùn)滑劑如KY膠或玻尿酸凝膠，避免含甘油產(chǎn)品刺激黏膜。日?？稍黾哟蠖?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致盆底肌群緊張性收縮。認(rèn)知行為療法配合腹式呼吸訓(xùn)練可改善，每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌群控制力。伴侶間需建立非性接觸的親密行為緩解壓力。
霉菌性陰道炎或支原體感染可能引起灼痛伴隨異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，藥物治療選擇氟康唑、多西環(huán)素或甲硝唑。治療期間避免性生活，每日更換純棉內(nèi)褲。
子宮內(nèi)膜異位癥與深部性交痛相關(guān)，可能伴有經(jīng)期腹瀉或血尿。腹腔鏡手術(shù)可清除異位病灶，藥物管理選用GnRH激動(dòng)劑如亮丙瑞林或地諾孕素。建議記錄疼痛周期輔助診斷。
盆底肌痙攣或瘢痕粘連會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，常繼發(fā)于分娩創(chuàng)傷。生物反饋治療聯(lián)合超聲引導(dǎo)下肉毒桿菌注射有效，嚴(yán)重者需行恥骨直腸肌松解術(shù)。溫水坐浴每日2次緩解痙攣。
規(guī)律攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)或核桃有助于減輕炎癥反應(yīng)，瑜伽貓牛式可放松盆底肌群。建議使用硅膠材質(zhì)的避孕器具替代金屬環(huán)，性行為前進(jìn)行15分鐘盆骨溫?zé)岱?。疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，同時(shí)評(píng)估伴侶的性技巧是否需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。保持適度頻率的性生活有助于維持組織彈性，但疼痛發(fā)作期應(yīng)充分休息。
