燒心、噯氣、打嗝可通過(guò)抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸藥物、消化酶制劑等方式治療。這些癥狀通常由胃酸分泌過(guò)多、胃腸動(dòng)力障礙、胃黏膜損傷、飲食刺激、消化功能減弱等原因引起。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解燒心癥狀。這類(lèi)藥物適用于胃食管反流病或消化性潰瘍患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胃酸過(guò)少。
2、促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮、莫沙必利可增強(qiáng)食管下括約肌張力,加速胃排空。適用于胃輕癱或功能性消化不良引起的噯氣打嗝,餐前15-30分鐘服用效果更佳,需注意可能引發(fā)腹瀉等副作用。
3、黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在胃黏膜形成保護(hù)層。對(duì)于酒精或辛辣食物刺激導(dǎo)致的癥狀,咀嚼片劑型能快速中和胃酸,但長(zhǎng)期使用可能影響礦物質(zhì)吸收,建議短期對(duì)癥使用。
4、抗酸藥物:氫氧化鋁、碳酸氫鈉可快速中和胃酸緩解燒心。適合偶發(fā)癥狀的臨時(shí)處理,含鋁制劑可能引起便秘,碳酸氫鈉過(guò)量會(huì)導(dǎo)致堿中毒,每日使用不超過(guò)4次。
5、消化酶制劑:胰酶、米曲菌胰酶片幫助分解食物蛋白質(zhì)和脂肪。針對(duì)暴飲暴食后的消化不良,與餐同服可減輕胃脹噯氣,膽道梗阻患者禁用胰酶制劑。
調(diào)整飲食習(xí)慣如少食多餐、避免高脂辛辣食物,配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。