孕婦是否患流感可通過臨床癥狀、實驗室檢測及流行病學史綜合判斷。流感典型表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等，確診需結合鼻咽拭子流感病毒抗原檢測或核酸檢測。孕婦出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥。
1、臨床癥狀
孕婦流感早期癥狀與普通感冒相似，但起病更急驟。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴隨明顯寒戰(zhàn)。全身癥狀突出，包括持續(xù)性頭痛、四肢肌肉關節(jié)酸痛、顯著乏力。呼吸道癥狀可能出現(xiàn)干咳、喉嚨刺痛、鼻塞流涕。部分患者有惡心嘔吐等消化道癥狀。妊娠期免疫力降低，癥狀可能較普通人更嚴重。
2、實驗室檢測
鼻咽拭子流感病毒抗原檢測是門診常用篩查手段，15-30分鐘可獲結果，但存在假陰性可能。核酸檢測準確率更高，能區(qū)分甲型、乙型流感亞型，適合孕產婦等高危人群。血常規(guī)檢查可見白細胞總數正?；蚱停馨图毎壤?。重癥患者需進行胸部影像學檢查評估肺部并發(fā)癥。
3、流行病學史
發(fā)病前7天內接觸過流感樣癥狀患者，或處于流感流行季節(jié)，可提高疑似診斷概率。冬春季節(jié)高發(fā)，人群密集場所如醫(yī)院、商場等易發(fā)生傳播。孕婦屬流感高危人群，疾控中心建議孕期任何階段均可接種流感疫苗預防。
4、并發(fā)癥識別
孕婦流感易進展為重癥，需警惕肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。持續(xù)高熱3天以上、呼吸困難、胸痛、意識模糊提示病情惡化。妊娠期生理變化使肺容積減少、耗氧量增加，更易出現(xiàn)低氧血癥?；A疾病如哮喘、糖尿病會加重病情。
5、鑒別診斷
需與普通感冒、COVID-19、細菌性咽炎等疾病區(qū)分。普通感冒多無高熱，以鼻塞噴嚏為主。COVID-19可能伴味嗅覺喪失。鏈球菌性咽炎常見扁桃體膿性滲出。最終鑒別需依靠病原學檢測，孕婦禁用阿司匹林等退熱藥以免造成胎兒損害。
孕婦確診流感后應保持充足休息，每日飲水2000毫升以上，食用易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。臥室保持通風，使用加濕器緩解呼吸道干燥。密切監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即就診?？共《舅幬飱W司他韋在醫(yī)生指導下使用對胎兒相對安全，發(fā)病48小時內用藥效果最佳。避免接觸其他孕婦和嬰幼兒，佩戴口罩降低傳播風險。
