小孩牙齒發(fā)黑多數(shù)情況下可以恢復(fù)潔白，具體需結(jié)合病因和干預(yù)措施判斷。
一、外源性著色導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑：
兒童牙齒表面因進(jìn)食含色素食物如巧克力、醬油或飲料如可樂(lè)、果汁形成的色素沉積，屬于可逆性變色。通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔，采用兒童專用含氟牙膏配合軟毛牙刷進(jìn)行巴氏刷牙法，每日早晚各一次，配合牙線清理牙縫，多數(shù)可在1-2個(gè)月內(nèi)改善。定期進(jìn)行口腔拋光等專業(yè)清潔能加速色素去除。
二、齲齒早期表現(xiàn)：
牙齒鄰面或窩溝處出現(xiàn)黑斑可能是釉質(zhì)脫礦的齲齒前兆。此時(shí)需立即干預(yù)，使用含氟泡沫或涂氟治療促進(jìn)再礦化，配合玻璃離子體材料進(jìn)行窩溝封閉。若未形成齲洞，通過(guò)3-6個(gè)月的氟化亞錫溶液漱口及飲食控制減少蔗糖攝入，釉質(zhì)可逐步恢復(fù)光澤。
三、牙髓壞死引發(fā)的內(nèi)源性變色：
外傷或深齲導(dǎo)致的牙髓壞死會(huì)使牙齒呈現(xiàn)灰黑色，這種變色需進(jìn)行根管治療后采用內(nèi)漂白技術(shù)。對(duì)于乳牙可采用過(guò)氧化氫棉球封藥漂白，恒牙則需診間漂白配合家庭漂白套裝，整個(gè)療程約2-3個(gè)月。嚴(yán)重者需貼面修復(fù)，但需待恒牙列完全萌出后再行永久修復(fù)。
預(yù)防兒童牙齒發(fā)黑需建立每日刷牙監(jiān)督機(jī)制，每季度涂氟一次，每年進(jìn)行兩次口腔檢查。飲食上控制酸性食物與精制碳水化合物的攝入頻次，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。對(duì)于6歲以下兒童，家長(zhǎng)需協(xié)助完成牙線清潔。若發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)就診兒科牙醫(yī)，避免延誤早期干預(yù)時(shí)機(jī)。恒牙萌出期間可適當(dāng)增加乳制品攝入，其富含的酪蛋白能形成保護(hù)膜減少色素附著。
