混合痔的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案，多數(shù)患者通過保守治療可有效緩解癥狀。
1、輕度混合痔治療：
早期以生活方式調(diào)整為主。每日溫水坐浴2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門水腫。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘。若出現(xiàn)瘙癢或輕微疼痛，可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。
2、中度混合痔治療：
伴隨出血或脫垂需聯(lián)合醫(yī)療干預(yù)。硬化劑注射適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，通過苯酚注射液促使血管閉塞。橡膠圈套扎術(shù)對單發(fā)痔核效果顯著，操作后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。中藥熏洗配合苦參、地榆等藥材可減輕炎性滲出，期間需保持肛周皮膚干燥。疼痛明顯者可口服地奧司明片改善靜脈回流。
3、重度混合痔治療：
反復(fù)脫垂或嵌頓需考慮手術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔，但創(chuàng)面愈合期需2-3周。術(shù)后48小時內(nèi)需控制排便，后期通過提肛運動鍛煉括約肌功能。合并血栓形成時，需急診手術(shù)清除血塊并結(jié)扎血管。
治療期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時間超過5分鐘。忌食辛辣刺激食物，辣椒素可能加重黏膜充血。游泳、快走等運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免騎行等壓迫會陰部的活動。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門鏡，觀察創(chuàng)面愈合情況及有無復(fù)發(fā)跡象。保持肛周清潔可選用無酒精濕巾輕柔擦拭，夜間睡眠建議采用側(cè)臥位減輕局部壓力。
