頜面贗復(fù)體主要分為五種類型,分別針對不同部位的缺損進行功能與外觀修復(fù)。
1、頜骨贗復(fù)體:
用于修復(fù)上下頜骨部分或全部缺損,分為活動義頜和固定義頜兩類?;顒恿x頜通過卡環(huán)或磁性附著體固定,適用于骨質(zhì)條件較差者;固定義頜則通過種植體與骨結(jié)合,穩(wěn)定性更佳。材料多采用鈦合金支架配合樹脂牙齦,部分結(jié)合硅膠仿真黏膜。
2、眼眶贗復(fù)體:
針對眼球及眶內(nèi)容物缺失設(shè)計,分為義眼片與眶內(nèi)植入體。義眼片覆蓋于結(jié)膜囊表面恢復(fù)外觀;全眶贗復(fù)體則包含眼瞼、眶周組織仿真結(jié)構(gòu),采用醫(yī)用硅膠定制,通過眼鏡架或粘合劑固定。部分產(chǎn)品可模擬瞳孔對光反應(yīng)。
3、耳廓贗復(fù)體:
根據(jù)耳部缺損范圍分為部分耳修復(fù)體與全耳贗復(fù)體。硅膠材料可高度還原耳廓解剖形態(tài),通過醫(yī)用膠粘附或與殘留耳軟骨結(jié)合固定。新型磁性附著體贗復(fù)體能實現(xiàn)快速摘戴,適用于放療后皮膚敏感患者。
4、鼻贗復(fù)體:
覆蓋部分鼻缺損的鞍形贗復(fù)體與全鼻修復(fù)體兩類。采用中空設(shè)計保持通氣功能,邊緣厚度僅0.3-0.5毫米確保貼合度。色素調(diào)配可匹配患者膚色,固定方式包括眼鏡架連接、骨種植體磁性附著等。
5、復(fù)合贗復(fù)體:
用于修復(fù)涉及多個解剖部位的聯(lián)合缺損,如顴-眶-上頜復(fù)合體。采用分段式設(shè)計兼顧功能與美觀,可能整合種植體支持、磁性固位等多種固定技術(shù)。需通過三維重建個性化制作,修復(fù)難度最高。
頜面贗復(fù)體的選擇需結(jié)合缺損部位、范圍及患者身體狀況。日常護理需定期清潔贗復(fù)體與附著部位,避免使用酒精類溶劑損壞硅膠材料。種植體支持型贗復(fù)體需每年復(fù)查骨結(jié)合情況,活動義頜佩戴者應(yīng)練習(xí)正確的摘戴手法。營養(yǎng)方面注意補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨整合,避免過硬食物造成贗復(fù)體磨損。修復(fù)后建議進行面部肌肉訓(xùn)練改善適應(yīng)性,定期到專業(yè)機構(gòu)調(diào)整贗復(fù)體邊緣密合度。