乙肝五項(xiàng)檢測(cè)的參考值因檢測(cè)方法和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)略有差異，但核心指標(biāo)判定原則一致。表面抗原HBsAg陰性表示未感染乙肝病毒，陽(yáng)性則提示現(xiàn)癥感染；表面抗體抗-HBs陽(yáng)性代表具有免疫力，數(shù)值≥10mIU/ml視為有效保護(hù)；e抗原HBeAg陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍；e抗體抗-HBe陽(yáng)性通常說(shuō)明病毒復(fù)制減弱；核心抗體抗-HBc陽(yáng)性僅表明曾感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
檢測(cè)指標(biāo)具體解讀：
表面抗原HBsAg是感染乙肝病毒的直接證據(jù)，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步評(píng)估病毒載量和肝功能。表面抗體抗-HBs為中和性抗體，疫苗接種后出現(xiàn)陽(yáng)性屬理想狀態(tài)，自然感染康復(fù)者也可能出現(xiàn)陽(yáng)性。e抗原HBeAg陽(yáng)性常伴隨高病毒載量，提示傳染性強(qiáng)，而e抗體抗-HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)可能預(yù)示病情進(jìn)入低復(fù)制期。核心抗體抗-HBc分為IgM和IgG型，IgM陽(yáng)性多提示急性感染，IgG陽(yáng)性則可能為既往感染或慢性感染。
特殊結(jié)果組合分析：
五項(xiàng)結(jié)果可能出現(xiàn)"大三陽(yáng)"HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性或"小三陽(yáng)"HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性模式。大三陽(yáng)患者病毒復(fù)制活躍，需密切監(jiān)測(cè)肝功能和病毒DNA；小三陽(yáng)患者若病毒DNA陰性且肝功能正常，可能處于非活動(dòng)期。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需排除假陽(yáng)性，必要時(shí)檢測(cè)乙肝病毒DNA確認(rèn)。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。慢性感染者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA及超聲，育齡期女性妊娠前需專項(xiàng)評(píng)估。接種疫苗是未感染人群最有效的預(yù)防手段，完成三針接種后需檢測(cè)抗體效價(jià)。肝硬化高危人群需定期篩查甲胎蛋白和胃鏡檢查。
