陰道下垂可通過凱格爾運(yùn)動、子宮托放置、激光治療、陰道緊縮術(shù)、盆底重建手術(shù)等方式治療。陰道下垂通常由妊娠分娩、年齡增長、慢性咳嗽、肥胖、盆底肌松弛等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動:
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力,每日3組每組15次收縮,持續(xù)6-8周可改善輕度下垂。避免屏氣用力動作,配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
2、子宮托放置:
硅膠或聚乙烯材質(zhì)子宮托能機(jī)械性承托下垂器官,需定期消毒更換。適用于手術(shù)禁忌患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇環(huán)形、立方體等不同型號。
3、激光治療:
點(diǎn)陣CO2激光或鉺激光刺激陰道壁膠原再生,每月1次連續(xù)3-5次可改善松弛。治療后需避免性生活兩周,可能出現(xiàn)暫時性分泌物增多。
4、陰道緊縮術(shù):
切除多余陰道黏膜后縫合縮窄管腔,全麻下進(jìn)行約1小時。術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時,6周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動,可能發(fā)生出血或感染。
5、盆底重建手術(shù):
采用聚丙烯網(wǎng)片懸吊膀胱或子宮,適用于重度脫垂。經(jīng)陰道或腹腔鏡路徑完成,需預(yù)防網(wǎng)片侵蝕并發(fā)癥,術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練。
日常增加深蹲、臀橋等強(qiáng)化盆底肌的運(yùn)動,攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原合成,避免長期便秘及重體力勞動。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時婦科就診,根據(jù)脫垂程度選擇個體化治療方案。