長鼻矯正手術(shù)的疼痛感可通過局部麻醉、術(shù)中鎮(zhèn)痛管理、術(shù)后藥物緩解等方式控制。手術(shù)通常在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無痛感；術(shù)后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕度脹痛，與鼻部組織水腫、鼻腔填塞物壓迫等因素有關(guān)。
1、麻醉方式選擇：全身麻醉適用于復(fù)雜手術(shù)或焦慮患者，術(shù)中完全無意識；局部麻醉配合鎮(zhèn)靜劑可保持清醒但無痛感，麻醉效果持續(xù)2-4小時。醫(yī)生會根據(jù)鼻部解剖特點(diǎn)精準(zhǔn)阻滯眶下神經(jīng)和滑車下神經(jīng)。
2、術(shù)中疼痛管理：現(xiàn)代麻醉技術(shù)采用丙泊酚、瑞芬太尼等短效藥物，配合吸入麻醉氣體維持鎮(zhèn)痛。術(shù)中生命體征監(jiān)測可實(shí)時調(diào)整麻醉深度，出血量控制技術(shù)能減少組織創(chuàng)傷。
3、術(shù)后急性期處理：鼻腔填塞可能導(dǎo)致壓迫性脹痛，使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解。冰敷鼻部能減輕血管收縮期水腫，48小時內(nèi)抬高床頭30度有助于靜脈回流。
4、慢性疼痛干預(yù)：約5%患者可能持續(xù)1-3個月的隱痛，與軟骨重塑、瘢痕增生有關(guān)。曲安奈德鼻內(nèi)注射可抑制炎癥反應(yīng)，硅膠鼻夾板能分散局部壓力，維生素E按摩可軟化瘢痕。
5、個體差異因素：疼痛閾值低者可選擇緩釋型鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)釋放羅哌卡因72小時。吸煙者術(shù)后疼痛持續(xù)時間延長1.5倍，術(shù)前需嚴(yán)格戒煙4周。鼻中隔偏曲矯正患者疼痛評分通常高于單純鼻尖整形。
術(shù)后飲食建議補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓促進(jìn)膠原合成，蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.5g/kg體重。鼻腔沖洗使用生理鹽水每日3次，避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動4周。睡眠時佩戴鼻部保護(hù)架防止側(cè)臥壓迫，拆線后6個月內(nèi)需防曬避免色素沉著。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)軟骨吸收或變形等并發(fā)癥。
