蛇纏腰醫(yī)學稱為帶狀皰疹，可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)皮膚疼痛、簇集水皰、瘙癢、灼熱感、遺留神經(jīng)痛等癥狀。
1、病毒再激活：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)，當免疫力降低時病毒再度復制擴散。皮膚出現(xiàn)紅斑基礎上成簇透明水皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。
2、免疫缺陷：糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)病。皮疹多位于胸背部，伴隨針刺樣疼痛。需控制基礎疾病，疼痛明顯者可加用普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)痛藥物。
3、年齡因素：50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，可能與細胞免疫功能衰退有關。皮疹愈合后易遺留頑固性神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。建議接種重組帶狀皰疹疫苗進行預防。
4、皮損特征：初期為不規(guī)則紅斑，24-72小時內(nèi)發(fā)展為綠豆大小水皰，皰液由清亮變渾濁。7-10天后結(jié)痂脫落，可能遺留色素沉著或瘢痕。局部可噴涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。
5、神經(jīng)癥狀：約70%患者出現(xiàn)前驅(qū)期疼痛，表現(xiàn)為皮膚敏感或燒灼感。皮疹消退后可能持續(xù)神經(jīng)炎癥，導致痛覺超敏。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善局部血液循環(huán)。
帶狀皰疹急性期需保持皮損清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、雞蛋、瘦肉，限制辛辣刺激食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動有助于增強免疫力，疼痛緩解后可逐步恢復日?；顒印８啐g患者或頭面部皰疹需警惕并發(fā)癥，出現(xiàn)視力改變、聽力下降等癥狀時應及時就醫(yī)。
