皮肌炎可通過肌電圖檢查、肌肉活檢、血清肌酶譜檢測、自身抗體檢測、影像學(xué)評估等方式確診。該病可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性肌無力、特征性皮疹等癥狀。
1、肌電圖檢查：肌電圖能檢測肌肉電活動異常，表現(xiàn)為自發(fā)性纖顫電位或正銳波。結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷，但需排除其他神經(jīng)肌肉疾病。檢查前需避免劇烈運動或服用肌松藥物。
2、肌肉活檢：取病變肌肉組織進行病理檢查是診斷金標準。典型表現(xiàn)為肌纖維變性壞死、炎性細胞浸潤?；顧z部位常選擇股四頭肌等近端肌群，需局部麻醉后操作。
3、血清肌酶譜：檢測肌酸激酶、醛縮酶等指標升高反映肌纖維破壞。需連續(xù)監(jiān)測2-3次，數(shù)值可達正常值5-50倍。劇烈運動后可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合其他檢查。
4、自身抗體檢測：約60%患者存在抗Jo-1抗體等肌炎特異性抗體。檢測方法包括免疫印跡法、ELISA等。陰性結(jié)果不能排除診斷，需結(jié)合臨床判斷。
5、影像學(xué)評估：MRI可顯示肌肉水腫和炎癥，超聲能觀察肌纖維結(jié)構(gòu)異常。這些無創(chuàng)檢查適用于兒童或不宜活檢者，但特異性低于肌肉活檢。
日常需保持適度關(guān)節(jié)活動，避免陽光暴曬加重皮疹。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，配合燕麥等低GI主食。溫水浴和被動拉伸可緩解肌痛，急性期需臥床休息。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
