盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要指子宮、輸卵管、卵巢等器官的炎癥反應(yīng),可分為急性和慢性兩種類型。急性盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,慢性盆腔炎常因急性期未徹底治愈遷延所致。
1、感染因素:盆腔炎多與病原體感染有關(guān),常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。不潔性生活、多個(gè)性伴侶、經(jīng)期衛(wèi)生不良等因素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。
2、術(shù)后并發(fā)癥:宮腔手術(shù)操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)后可能引發(fā)盆腔炎。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并保持外陰清潔干燥。
3、鄰近器官蔓延:闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥擴(kuò)散與局部解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān),右側(cè)盆腔炎常與闌尾位置相鄰有關(guān)。治療需控制原發(fā)感染灶,聯(lián)合廣譜抗生素治療。
4、慢性炎癥表現(xiàn):慢性盆腔炎多表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、性交痛等癥狀。長期炎癥可導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。物理治療如超短波、紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收。
5、全身癥狀:急性盆腔炎常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等全身反應(yīng)。嚴(yán)重者可形成盆腔膿腫,出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛。靜脈注射抗生素效果不佳時(shí)需考慮手術(shù)引流。
盆腔炎患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免盆浴和性生活。日??蛇M(jìn)行瑜伽、慢跑等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可采用中藥灌腸等輔助療法。