視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的疼痛感因人而異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)已能有效控制術(shù)中術(shù)后不適。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，患者術(shù)中不會(huì)感到明顯疼痛；術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛或異物感，可通過藥物緩解。
1、麻醉方式：局部麻醉下手術(shù)時(shí)，患者意識(shí)清醒但眼球被麻醉，僅感知輕微牽拉感；全身麻醉適用于緊張或復(fù)雜病例，術(shù)中無任何知覺。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)短暫刺痛，24小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。
2、術(shù)中體驗(yàn)：玻璃體切割術(shù)需在眼球建立微創(chuàng)通道，器械操作可能產(chǎn)生壓力變化導(dǎo)致的脹感。鞏膜扣帶術(shù)需外墊壓材料，可能引發(fā)暫時(shí)性眼瞼沉重感。兩種術(shù)式均不會(huì)造成銳痛。
3、術(shù)后反應(yīng)：切口愈合期3-7天可能出現(xiàn)流淚、畏光等刺激癥狀，類似睫毛入眼的不適感。約15%患者描述為"隱痛"，程度多低于牙痛，持續(xù)72小時(shí)可緩解。醫(yī)生常開具雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
4、個(gè)體差異：高度近視患者因眼球壁較薄，術(shù)后壓痛感知可能更明顯。糖尿病患者若合并周圍神經(jīng)病變，疼痛閾值可能升高。兒童患者需配合鎮(zhèn)靜藥物減少揉眼導(dǎo)致的機(jī)械刺激痛。
5、恢復(fù)管理：術(shù)后48小時(shí)冰敷可降低腫脹相關(guān)疼痛，睡眠時(shí)佩戴眼罩避免壓迫。避免突然低頭、咳嗽等增加眼壓的動(dòng)作，可減少牽拉痛。約90%患者反饋疼痛評(píng)分≤3分10分制，基本不影響日常生活。
術(shù)后飲食宜選擇藍(lán)莓、深海魚等富含花青素和Ω-3脂肪酸的食物促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)?；謴?fù)期避免籃球、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，睡眠時(shí)保持30°半臥位可減輕眶周水腫。術(shù)后1周、1月、3月需定期復(fù)查OCT監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位情況，突發(fā)劇烈疼痛伴視力下降需立即就醫(yī)。
