急性蕁麻疹可通過(guò)冷敷止癢、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、尋找并避免誘因、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷處理：皮膚瘙癢紅腫時(shí)可使用冰袋或冷毛巾敷于患處，低溫能收縮毛細(xì)血管，減輕組織水腫。避免抓撓或熱刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日冷敷2-3次，每次不超過(guò)10分鐘。
2、抗組胺治療：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻斷H1受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
3、激素干預(yù)：對(duì)于喉頭水腫等重癥患者，短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥反應(yīng)。靜脈給藥3-5天后逐漸減量，避免突然停藥。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥。
4、誘因排查：記錄發(fā)病前24小時(shí)進(jìn)食的貝殼類(lèi)、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物，近期使用的青霉素、阿司匹林等藥物。物理因素如寒冷、日光、壓力等也可能誘發(fā)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。發(fā)病期間忌食辛辣刺激食物。
5、免疫治療：反復(fù)發(fā)作的慢性患者可考慮奧馬珠單抗等IgE抑制劑，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。自體血清皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性者提示存在自身免疫因素，需聯(lián)合免疫吸附或血漿置換治療。治療期間每月監(jiān)測(cè)血清IgE水平變化。
急性蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境溫度20-24℃，濕度50%-60%，避免塵螨積聚。每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等，限制組胺含量高的腌制食品。皮膚護(hù)理使用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因，風(fēng)團(tuán)伴隨呼吸困難或腹痛需立即急診處理。
