膽脂瘤可能由先天性發(fā)育異常、慢性中耳炎、上皮組織角化異常、鼓膜內(nèi)陷、外傷等因素引起，可通過手術切除、藥物治療、局部清潔、聽力重建、定期復查等方式干預。
1、聽力下降：膽脂瘤侵蝕聽小骨或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾。早期表現(xiàn)為輕微耳鳴，逐漸發(fā)展為言語識別困難。鼓室成形術或人工聽骨植入可改善聽力，需避免游泳時耳道進水。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、顱內(nèi)感染：病灶突破顱底骨質(zhì)可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫。伴隨持續(xù)高熱、頸部僵硬等癥狀。靜脈輸注萬古霉素、頭孢曲松等抗生素控制感染，必要時行乳突根治術清除病灶。
3、面神經(jīng)麻痹：腫瘤壓迫面神經(jīng)管致同側(cè)面肌癱瘓。典型表現(xiàn)為額紋消失、口角歪斜。早期可嘗試潑尼松減輕水腫，后期需面神經(jīng)減壓術聯(lián)合針灸康復治療。
4、迷路炎：內(nèi)耳迷路受侵犯引發(fā)眩暈、平衡障礙。發(fā)作時伴惡心嘔吐、眼球震顫。建議臥床期間使用異丙嗪緩解癥狀，后期進行前庭康復訓練改善平衡功能。
5、顱底骨質(zhì)破壞：長期進展可導致乙狀竇血栓、硬腦膜暴露。CT顯示骨質(zhì)缺損超過3mm需及時行顳骨切除術，術后配合高壓氧促進創(chuàng)面愈合。
日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。飲食增加維生素A、D含量高的魚類和乳制品，適度進行太極拳等平衡訓練。出現(xiàn)突發(fā)性耳聾或持續(xù)頭痛應立即就診神經(jīng)外科，術后每半年復查顳骨CT監(jiān)測復發(fā)情況。聽力受損者可考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸改善生活質(zhì)量。
