閉角型青光眼是一種因前房角狹窄或關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻、眼壓升高的眼科急癥，可能由眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、年齡增長、遠視眼、情緒波動、藥物使用等因素引起，可通過激光虹膜切開術(shù)、藥物治療、前房穿刺等方式干預(yù)。
1、結(jié)構(gòu)異常：閉角型青光眼患者多存在先天性前房角狹窄或虹膜根部肥厚，這類解剖異常使虹膜易向前膨隆阻塞房角。建議定期測量前房深度，避免長時間暗環(huán)境用眼。
2、年齡因素：40歲以上人群晶狀體增厚會推擠虹膜向前，增加房角關(guān)閉風(fēng)險。每年需進行眼壓監(jiān)測，強光下佩戴墨鏡可減少瞳孔散大誘發(fā)的急性發(fā)作。
3、遠視影響：遠視眼患者眼球軸長較短，前房空間更淺。遠視度數(shù)超過+4.00D者應(yīng)篩查房角，避免使用阿托品類散瞳藥物。
4、情緒誘因：強烈情緒波動可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)瞳孔阻滯。急性發(fā)作時可見劇烈眼痛、視力驟降、虹視現(xiàn)象，需立即使用毛果蕓香堿縮瞳。
5、藥物關(guān)聯(lián)：全身應(yīng)用抗組胺藥、抗抑郁藥可能誘發(fā)瞳孔散大?？梢刹±媚I上腺素能藥物，可選用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺降低眼壓。
日常需保持規(guī)律作息，避免一次性大量飲水，推薦低咖啡因飲食。太極拳等溫和運動有助于穩(wěn)定眼壓，但應(yīng)避免倒立體位。急性發(fā)作后需長期隨訪，監(jiān)測視野變化與視神經(jīng)損傷情況。
