鑲牙前進(jìn)行牙齒矯正可能由牙列擁擠、咬合關(guān)系異常、牙槽骨條件不足、鄰牙傾斜移位、修復(fù)空間不足等原因引起。
1、牙列擁擠：牙齒排列不齊可能導(dǎo)致修復(fù)體無(wú)法準(zhǔn)確就位。通過(guò)固定矯治器或隱形矯治排齊牙齒后，可確保鑲牙時(shí)修復(fù)體與天然牙形成穩(wěn)定接觸。矯正期間需定期調(diào)整弓絲力量，配合使用牙線清潔矯治器周?chē)?/p>
2、咬合關(guān)系異常：深覆頜或反頜會(huì)影響修復(fù)體受力分布。采用頜間牽引或功能性矯治器調(diào)整咬合，建立中性頜關(guān)系后再鑲牙。矯正過(guò)程中需進(jìn)行咬合蠟記錄評(píng)估，避免修復(fù)體過(guò)早接觸。
3、牙槽骨條件不足：長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致牙槽嵴吸收時(shí)，正畸牽引可刺激骨再生。通過(guò)微種植體支抗垂直牽引鄰牙，創(chuàng)造足夠骨高度后再行種植修復(fù)。矯正期間需拍攝CBCT監(jiān)測(cè)牙槽骨改建情況。
4、鄰牙傾斜移位：缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒向間隙傾倒時(shí)，需先用矯治器直立鄰牙。采用片段弓技術(shù)配合推簧裝置，恢復(fù)正常的牙齒軸向后再制作橋體。矯正過(guò)程中需制作診斷蠟型預(yù)測(cè)最終修復(fù)效果。
5、修復(fù)空間不足：對(duì)頜牙伸長(zhǎng)導(dǎo)致修復(fù)間隙不足時(shí)，需壓低伸長(zhǎng)牙。通過(guò)多用途弓配合頜間橡皮筋，建立至少6mm的修復(fù)空間。矯正后期需制作臨時(shí)修復(fù)體維持垂直距離。
鑲牙前正畸治療需持續(xù)6-24個(gè)月，期間應(yīng)保持每日三次巴氏刷牙，使用沖牙器清理矯治器周?chē)澄餁堅(jiān)ｏ嬍潮苊膺^(guò)硬黏性食物，定期進(jìn)行齦上潔治預(yù)防牙齦炎癥。完成矯正后需佩戴保持器3-6個(gè)月再開(kāi)始永久修復(fù)，修復(fù)體戴入后仍需每年復(fù)查咬合狀況。
