餐后血糖控制需重點關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)、運動時機和監(jiān)測頻率。血糖波動主要受碳水化合物攝入量、進食順序和餐后活動量影響,科學(xué)管理可減少糖尿病并發(fā)癥風險。
選擇低升糖指數(shù)食物是控制餐后血糖的基礎(chǔ)。燕麥、糙米等全谷物替代精制米面能延緩糖分吸收,搭配西蘭花、菠菜等膳食纖維豐富的蔬菜可進一步穩(wěn)定血糖曲線。蛋白質(zhì)優(yōu)先攝入原則建議先食用魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,再攝入主食。
餐后30-60分鐘進行有氧運動效果最佳。快走、太極拳等中等強度運動能促進肌肉葡萄糖攝取,運動持續(xù)時間建議15-30分鐘。避免餐后立即平臥,站立或緩步行走有助于減少血糖峰值。
血糖監(jiān)測應(yīng)形成固定時間節(jié)點。普通糖尿病患者建議監(jiān)測餐后2小時血糖,妊娠糖尿病患者需增加餐后1小時監(jiān)測點。動態(tài)血糖儀使用者要注意傳感器植入部位輪換,指血檢測需規(guī)范消毒采血流程。
合并用藥患者需注意藥物與進餐時間配合。α-糖苷酶抑制劑需與第一口飯同服,格列奈類降糖藥應(yīng)在餐前15分鐘服用。胰島素注射者要掌握不同劑型起效時間,避免注射后延遲進餐。
持續(xù)餐后高血糖可能提示胰島素抵抗加重或β細胞功能衰退。當自我管理后餐后2小時血糖仍超過10mmol/L,或出現(xiàn)明顯口干、多尿癥狀時,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。糖尿病患者每年應(yīng)進行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。