進(jìn)展期白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療及手術(shù)等方式干預(yù)。該病可能與自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)因子及微量元素缺乏有關(guān)，常表現(xiàn)為白斑邊緣模糊、皮損擴(kuò)散加快等癥狀。
藥物治療是控制病情發(fā)展的基礎(chǔ)手段。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏可抑制局部異常免疫反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素類藥物如鹵米松乳膏有助于減輕炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期應(yīng)用激素類藥物引發(fā)皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線光療適用于泛發(fā)性皮損。311nm紫外線可促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移和增殖，每周2-3次照射需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。光敏劑補(bǔ)骨脂素聯(lián)合長波紫外線治療的PUVA療法對頑固性皮損有效，但需注意光毒性反應(yīng)。
自體表皮移植適用于穩(wěn)定期小面積白斑。負(fù)壓吸皰法提取健康表皮覆蓋白斑區(qū)，黑素細(xì)胞懸液移植技術(shù)可解決大面積修復(fù)需求。術(shù)后需預(yù)防感染并避免機(jī)械摩擦，移植成功率與病灶部位密切相關(guān)。
進(jìn)展期患者應(yīng)避免暴曬和皮膚創(chuàng)傷。日常補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅果、貝類，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫。心理疏導(dǎo)可緩解因容貌改變產(chǎn)生的焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
皮損快速擴(kuò)散或累及黏膜部位時應(yīng)及時就診。伴有甲狀腺功能異常等自身免疫疾病者需同步治療原發(fā)病，兒童患者用藥需謹(jǐn)慎評估生長發(fā)育影響。
