服用雙氯芬酸鈉緩釋片期間禁止飲酒。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,酒精可能加重其胃腸道刺激和肝腎毒性,嚴(yán)重時可誘發(fā)消化道出血或肝功能損傷。
雙氯芬酸鈉與酒精相互作用主要體現(xiàn)在三個方面。藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用,但會削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,酒精直接刺激胃黏膜,兩者協(xié)同作用顯著增加胃潰瘍風(fēng)險。藥物代謝主要依賴肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),酒精代謝過程競爭相同酶系,可能延緩藥物清除率,導(dǎo)致血藥濃度異常升高。酒精的利尿作用可能加速藥物經(jīng)腎臟排泄,但長期飲酒者因肝酶誘導(dǎo)效應(yīng)反而降低藥效。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)特殊反應(yīng)。既往有消化道出血史者飲酒后嘔血風(fēng)險增加3-5倍。慢性肝病患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,嚴(yán)重時導(dǎo)致藥物性肝炎。個別案例報告顯示,飲酒可能增強(qiáng)藥物中樞抑制作用,出現(xiàn)嗜睡或定向力障礙。
建議用藥期間及停藥后3天內(nèi)避免含酒精飲品。如不慎飲酒出現(xiàn)黑便、右上腹疼痛或意識模糊,需立即停用藥物并急診就醫(yī)。對于必須飲酒的場合,建議選擇非甾體抗炎藥中對胃腸道刺激較小的替代藥物,但仍需間隔4小時以上。