血脂異常、高血壓和高尿酸血癥的治療藥物需根據(jù)具體指標(biāo)和并發(fā)癥選擇。常用藥物包括調(diào)節(jié)血脂的他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、降壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、貝那普利以及降尿酸的別嘌醇、非布司他等。
調(diào)節(jié)血脂的藥物主要分為三類。他汀類藥物通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇，適用于多數(shù)高脂血癥患者。貝特類藥物如非諾貝特可顯著降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑依折麥布能減少腸道膽固醇吸收。
降壓藥物選擇需考慮患者合并癥。鈣通道阻滯劑氨氯地平適用于單純收縮期高血壓老年患者。血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦對(duì)合并糖尿病腎病患者具有器官保護(hù)作用。利尿劑氫氯噻嗪常作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥物。
降尿酸治療需分階段進(jìn)行。急性期可使用秋水仙堿緩解關(guān)節(jié)炎癥，慢性期首選抑制尿酸生成的別嘌醇。促尿酸排泄藥苯溴馬隆適用于尿酸排泄減少型患者，但腎功能不全者慎用。新型降尿酸藥非布司他對(duì)輕中度腎功能損害者無需調(diào)整劑量。
藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶和尿酸水平。他汀類藥物可能引起肌肉疼痛，別嘌醇需警惕嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。降壓治療應(yīng)逐步達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)過大。合并用藥時(shí)注意藥物相互作用，如利尿劑可能升高尿酸水平。
生活方式干預(yù)是綜合治療的基礎(chǔ)。限制鈉鹽攝入有助于血壓控制，減少高嘌呤食物攝入可降低血尿酸水平。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能改善代謝指標(biāo)，體重管理對(duì)肥胖患者尤為重要。戒煙限酒可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
