新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間超過(guò)20秒，或伴有心率減慢、皮膚青紫等癥狀。呼吸暫停在早產(chǎn)兒中較為常見(jiàn)，足月兒也可能發(fā)生，通常表現(xiàn)為呼吸突然停止、面色發(fā)紺、肌張力下降等。
早期表現(xiàn)主要為短暫的呼吸停止，可能伴隨輕微的面色改變或肢體活動(dòng)減少。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟，更容易出現(xiàn)周期性呼吸暫停，但多數(shù)能自行恢復(fù)。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸暫停后未及時(shí)恢復(fù)，需立即刺激足底或背部幫助恢復(fù)呼吸。
進(jìn)展期癥狀包括呼吸暫停時(shí)間延長(zhǎng)至30秒以上，心率明顯下降至每分鐘100次以下，皮膚出現(xiàn)明顯青紫或蒼白。部分嬰兒可能出現(xiàn)肌張力顯著降低、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行觸覺(jué)刺激或使用呼吸刺激藥物，必要時(shí)給予氧氣支持。
終末期表現(xiàn)為呼吸暫停反復(fù)發(fā)作且難以自行恢復(fù)，伴隨嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、血氧飽和度持續(xù)低于85%。部分患兒可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。這種情況需立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣，同時(shí)排查是否存在顱內(nèi)出血、敗血癥等原發(fā)病。
呼吸暫停發(fā)作期間，家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或難以緩解的呼吸暫停，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、腦電圖等檢查。醫(yī)院可能采用咖啡因、氨茶堿等藥物刺激呼吸中樞，嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持治療。
