并發(fā)性白內(nèi)障通常由眼部其他疾病或全身性疾病引發(fā)晶狀體代謝紊亂所致。主要病因包括葡萄膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜色素變性、高度近視以及糖尿病等全身代謝性疾病。
葡萄膜炎是并發(fā)性白內(nèi)障的常見誘因。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水成分改變，晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙，逐漸出現(xiàn)混濁。患者可能伴有眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥，必要時(shí)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
青光眼急性發(fā)作可造成晶狀體前囊下斑點(diǎn)狀混濁。眼壓升高影響晶狀體代謝，典型伴隨癥狀為眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象。需通過降眼壓藥物控制病情，后期考慮聯(lián)合手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜色素變性患者中約50%會(huì)繼發(fā)白內(nèi)障。視網(wǎng)膜功能減退導(dǎo)致光刺激減少，晶狀體代謝異常。特征表現(xiàn)為夜盲伴進(jìn)行性視野縮小?？赏ㄟ^人工晶狀體植入改善視力，但需評(píng)估視網(wǎng)膜功能。
高度近視患者晶狀體長(zhǎng)期處于牽拉狀態(tài)，易發(fā)生核性混濁。通常伴隨飛蚊癥、視物變形等癥狀。建議定期檢查眼底，根據(jù)近視度數(shù)選擇合適的人工晶狀體。
糖尿病引發(fā)的代謝性白內(nèi)障進(jìn)展較快。高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，初期表現(xiàn)為后囊下雪片狀混濁。需嚴(yán)格控糖，血糖穩(wěn)定3個(gè)月后方可手術(shù)。
出現(xiàn)視力持續(xù)下降、對(duì)比敏感度降低等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。眼科醫(yī)生將通過裂隙燈檢查、視力測(cè)試、眼壓測(cè)量等手段評(píng)估病情，制定個(gè)性化治療方案。
