胎糞吸入綜合征屬于新生兒急危重癥，嚴(yán)重程度與吸入胎糞量、缺氧持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥有關(guān)，需立即醫(yī)療干預(yù)。
1、輕度癥狀及處理：
輕度胎糞吸入表現(xiàn)為短暫呼吸急促、皮膚輕度發(fā)紺，肺部聽診可聞及濕啰音。這種情況通常通過吸氧、氣道清理和密切監(jiān)測(cè)即可緩解，多數(shù)預(yù)后良好。需注意保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免繼發(fā)感染，監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。
2、中重度癥狀及風(fēng)險(xiǎn)：
大量胎糞吸入會(huì)導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞和化學(xué)性肺炎，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、持續(xù)性發(fā)紺、三凹征等?？赡懿l(fā)氣胸、肺動(dòng)脈高壓，需氣管插管進(jìn)行肺灌洗，使用高頻振蕩通氣或體外膜肺支持。此類患兒可能出現(xiàn)腦損傷、多器官功能障礙，住院時(shí)間延長(zhǎng)，遠(yuǎn)期需隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
3、并發(fā)癥與預(yù)后：
最嚴(yán)重的情況是胎糞吸入合并持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，死亡率可達(dá)20%。幸存者可能遺留支氣管肺發(fā)育不良、聽力障礙等后遺癥。胎糞中的膽汁酸和炎癥因子會(huì)加重肺損傷，需早期使用肺表面活性物質(zhì)和抗生素預(yù)防感染。
產(chǎn)婦產(chǎn)前定期監(jiān)測(cè)胎心可預(yù)防胎兒窘迫，分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水污染需立即做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。患兒出院后應(yīng)定期評(píng)估肺功能和神經(jīng)發(fā)育，避免接觸呼吸道感染源，保證充足營(yíng)養(yǎng)支持。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，居住環(huán)境需保持空氣流通，避免二手煙暴露?？祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
