多數(shù)情況下痤瘡不擠壓會(huì)自行消退。痤瘡屬于自限性疾病,毛囊內(nèi)炎癥反應(yīng)緩解后,紅腫和膿液可被人體吸收代謝。
1、輕度痤瘡的自然消退:
針尖至米粒大小的白頭粉刺或黑頭粉刺,若無(wú)繼發(fā)感染,通常2-4周可逐漸消退。皮脂腺導(dǎo)管疏通后,角質(zhì)栓會(huì)自然脫落。此階段保持皮膚清潔即可,過(guò)度清潔反而破壞皮膚屏障。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,避免使用酒精類爽膚水刺激皮膚。
2、中度炎癥性痤瘡的轉(zhuǎn)歸:
紅色丘疹或膿皰未受外力破壞時(shí),炎癥反應(yīng)約持續(xù)1-2個(gè)月消退。巨噬細(xì)胞會(huì)逐步吞噬丙酸桿菌,局部組織修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)色素沉著。此時(shí)需配合使用含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品,控制油脂分泌同時(shí)促進(jìn)角質(zhì)代謝。伴隨瘙癢癥狀可冷敷緩解,切忌抓撓。
3、重度結(jié)節(jié)囊腫的處理:
直徑超過(guò)5毫米的深部結(jié)節(jié)可能持續(xù)3-6個(gè)月,與雄激素水平異?;蜻z傳因素相關(guān)。此類皮損自行吸收困難,易形成瘢痕。臨床常采用光動(dòng)力療法或局部注射糖皮質(zhì)激素促進(jìn)消退。患者需監(jiān)測(cè)是否伴有多毛、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。
痤瘡護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。每日用35-38℃溫水潔面兩次,選擇無(wú)皂基潔面產(chǎn)品。飲食控制乳制品及高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等低摩擦項(xiàng)目,出汗后及時(shí)清潔避免毛孔堵塞。若皮損持續(xù)加重或伴有發(fā)熱癥狀,需排除耐藥性葡萄球菌感染可能。