抑郁癥可能引發(fā)胸悶、氣短及胸口壓迫感。這類軀體癥狀與情緒波動導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，屬于心因性不適的常見表現(xiàn)。
1、抑郁癥與軀體癥狀的關(guān)聯(lián)機制：
抑郁癥患者常伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡，交感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)心悸、呼吸急促等反應(yīng)。長期情緒壓抑會導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，特別是胸廓周圍肌群痙攣，產(chǎn)生壓迫性疼痛。部分患者對軀體感受過度敏感，將焦慮引發(fā)的生理反應(yīng)誤解為器質(zhì)性疾病。
2、鑒別診斷要點：
需先排除心血管或呼吸系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。典型抑郁癥的胸悶特點為間歇性發(fā)作，與情緒波動同步，活動后不加重，伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀。心電圖、胸片等檢查無異常，但患者主觀不適感強烈。
3、針對性干預(yù)措施：
認知行為治療可幫助患者建立癥狀與情緒的關(guān)聯(lián)認知，呼吸訓(xùn)練能緩解急性發(fā)作時的窒息感。漸進式肌肉放松練習(xí)可改善胸肌緊張狀態(tài)。醫(yī)生可能開具具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
建議保持規(guī)律的有氧運動如快走、游泳，每周3-4次，每次30分鐘以上，運動時注意監(jiān)測心率變化。飲食宜增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免高咖啡因飲品。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧，每日練習(xí)2-3次。癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛放射至左臂時需立即就醫(yī)排查心臟問題。
