休止期脫發(fā)可通過脫發(fā)特征、持續(xù)時(shí)間及誘因綜合判斷,屬于可逆性脫發(fā)。
一、典型特征判斷:
休止期脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏脫落,每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)6周以上。脫落的發(fā)根呈白色小點(diǎn)狀毛囊靜止期標(biāo)志,無伴隨頭皮紅腫或瘢痕。與雄激素性脫發(fā)不同,發(fā)際線通常保持完整,不會(huì)出現(xiàn)特定區(qū)域禿斑。
二、時(shí)間線與誘因追溯:
脫發(fā)常在誘發(fā)事件后2-3個(gè)月出現(xiàn),常見誘因包括產(chǎn)后激素變化、手術(shù)創(chuàng)傷、快速減重超過10公斤、持續(xù)高壓狀態(tài)或甲狀腺功能異常。若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月未緩解,需排查慢性誘因如缺鐵性貧血或長期藥物影響。
三、專業(yè)鑒別診斷:
拉發(fā)試驗(yàn)陽性輕拉頭發(fā)脫落超過10%、毛發(fā)鏡檢見休止期毛囊比例超過25%可輔助診斷。需與斑禿邊界清晰圓形脫發(fā)斑、生長期脫發(fā)化療后快速脫落鑒別,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白、甲狀腺激素水平。
改善休止期脫發(fā)需針對(duì)性消除誘因,保證每日蛋白質(zhì)攝入60克以上,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族食物如牡蠣、全谷物。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)壓力激素,避免高溫燙發(fā)及過度牽拉頭發(fā)。頭皮按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),多數(shù)患者在誘因解除后6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)發(fā)量,持續(xù)未改善需就醫(yī)排除其他病因。