腸系膜淋巴結(jié)炎多數(shù)屬于自限性疾病，兒童更常見(jiàn)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1、兒童高發(fā)：
腸系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)于3-10歲兒童，與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)?；純撼Ｒ蚝粑阑蚰c道病毒感染誘發(fā)，表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，可能伴隨低熱、食欲減退。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可局部熱敷緩解。
2、病毒感染：
約60%病例由柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒感染引起。病毒通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腸系膜淋巴結(jié)，導(dǎo)致局部充血水腫。典型癥狀包括嘔吐、腹瀉，病程一般持續(xù)1-2周。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。
3、細(xì)菌感染：
沙門(mén)氏菌、耶爾森菌等病原體感染可能引發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、C反應(yīng)蛋白升高。這種情況需使用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)需排除闌尾炎等急腹癥可能。
4、免疫反應(yīng)：
部分患兒在疫苗接種或過(guò)敏體質(zhì)基礎(chǔ)上出現(xiàn)免疫過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)增生腫大。超聲檢查可見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)直徑超過(guò)5mm，但無(wú)化膿表現(xiàn)。建議暫時(shí)觀察，必要時(shí)服用布洛芬緩解癥狀。
5、并發(fā)癥預(yù)警：
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上高熱、劇烈腹痛拒按、血便等癥狀時(shí)，需警惕腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類(lèi)情況需立即進(jìn)行腹部CT檢查，必要時(shí)行腹腔鏡淋巴結(jié)活檢或膿腫引流術(shù)。
日常護(hù)理需保持飲食清淡，急性期選擇粥類(lèi)、軟面條等易消化食物，恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免進(jìn)食冰淇淋、油炸食品等刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免跑跳等腹部震動(dòng)大的運(yùn)動(dòng)。如腹痛反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月或伴隨體重下降，建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、腹部B超等進(jìn)一步檢查。
