尿道狹窄多數(shù)情況下可以治愈。治療效果與狹窄程度、病因及患者個體差異密切相關(guān),早期干預(yù)可顯著提高治愈率。
一、尿道狹窄的分期與癥狀:
輕度狹窄表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時間延長;中度狹窄可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急;重度狹窄可導(dǎo)致尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎積水。臨床通過尿流率測定、尿道造影等檢查明確狹窄部位及長度。
二、治療方式選擇:
輕度狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù),配合抗炎藥物預(yù)防感染;中重度狹窄需行尿道內(nèi)切開術(shù)或尿道成形術(shù),復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)。術(shù)后定期尿道沖洗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,生物材料補(bǔ)片的應(yīng)用能提高修復(fù)成功率。
三、術(shù)后護(hù)理要點:
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周,保持會陰部清潔干燥。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免騎自行車等壓迫動作。三個月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查尿流動力學(xué)指標(biāo)。
飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食物,限制辛辣刺激飲食。術(shù)后半年內(nèi)每周進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,采用中斷排尿法增強(qiáng)尿道括約肌功能。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)查尿道鏡,長期隨訪可預(yù)防瘢痕再生性狹窄。