長(zhǎng)期不更換胰島素可能導(dǎo)致血糖控制失效、注射部位脂肪增生、局部感染風(fēng)險(xiǎn)增加、胰島素藥效降低、酮癥酸中毒等后果。
1、血糖波動(dòng)：
胰島素過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)會(huì)降低降糖效果，未及時(shí)更換可能導(dǎo)致空腹及餐后血糖持續(xù)升高。反復(fù)高血糖狀態(tài)易引發(fā)口渴、多尿、視力模糊等急性癥狀，長(zhǎng)期未糾正可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
2、脂肪增生：
同一部位反復(fù)注射胰島素易誘發(fā)皮下脂肪組織增生，形成硬結(jié)。硬結(jié)區(qū)域吸收率下降30%-50%，需輪換注射于腹部、大腿外側(cè)等部位，每次間隔至少1厘米。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
針頭重復(fù)使用或注射部位清潔不足會(huì)增加金黃色葡萄球菌感染概率。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為膿腫，需口服頭孢氨芐或外用莫匹羅星軟膏處理。
4、藥物失效：
開(kāi)封后的胰島素筆芯在30℃環(huán)境下28天后藥效降低15%，生物類似物降解更快。表現(xiàn)為相同劑量控糖效果減弱，需更換新批號(hào)藥物并監(jiān)測(cè)血糖曲線。
5、酮癥風(fēng)險(xiǎn)：
失效胰島素?zé)o法抑制脂肪分解，血酮體超過(guò)3mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快。需立即檢測(cè)血糖血酮，必要時(shí)靜脈輸注普通胰島素配合補(bǔ)液治療。
建議每4-6周更換注射部位輪換圖，使用胰島素冷藏袋保存?zhèn)溆霉P芯，注射前用酒精棉片消毒。搭配血糖監(jiān)測(cè)儀記錄數(shù)據(jù)，選擇西藍(lán)花、三文魚(yú)等低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀需12小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
