心肌梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物，美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑，以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起，常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，氯吡格雷和替格瑞洛阻斷P2Y12受體抑制血小板聚集。這類藥物能有效防止冠狀動脈內(nèi)血栓擴(kuò)大，降低再梗風(fēng)險(xiǎn)。長期使用時(shí)需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾和比索洛爾通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心臟供血?？煽s小梗死面積，預(yù)防惡性心律失常。用藥期間需觀察心率血壓，急性期應(yīng)從低劑量開始滴定。
3、他汀類藥物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，穩(wěn)定動脈斑塊。需長期服用使LDL-C控制在1.8mmol/L以下，注意監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：
雷米普利和培哚普利通過抑制血管緊張素Ⅱ生成減輕心臟負(fù)荷，改善心室重構(gòu)。用藥初期需監(jiān)測腎功能，常見干咳副作用可換用血管緊張素受體拮抗劑。
5、硝酸酯類藥物：
硝酸甘油和單硝酸異山梨酯通過擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛，靜脈制劑用于急性期，舌下含服可快速起效。需注意耐藥性，每日應(yīng)有8小時(shí)無藥間隔期。
心肌梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，限制每日鈉攝入低于2g，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動，如每周3-5次30分鐘快走。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
