試管期間可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血糖、監(jiān)測(cè)胰島素抵抗、評(píng)估藥物安全性、咨詢(xún)醫(yī)生等方式使用二甲雙胍。二甲雙胍的使用可能與多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗、糖尿病前期、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整：
試管期間建議采用低升糖指數(shù)飲食，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等，避免精制糖和高脂肪食物。合理搭配蛋白質(zhì)與膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖水平，減少二甲雙胍的胃腸道副作用。
2、血糖控制：
二甲雙胍常用于改善胰島素敏感性，試管周期中需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。血糖波動(dòng)可能影響卵泡發(fā)育，保持血糖穩(wěn)定有助于提高胚胎著床率。
3、胰島素抵抗：
多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，表現(xiàn)為黑棘皮癥、月經(jīng)紊亂等癥狀。二甲雙胍可通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，但需配合體重管理和有氧運(yùn)動(dòng)。
4、藥物評(píng)估：
二甲雙胍與促排卵藥物的相互作用需重點(diǎn)評(píng)估，避免影響卵泡監(jiān)測(cè)結(jié)果。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，需根據(jù)肝功能與腎功能調(diào)整劑量。
5、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)：
生殖內(nèi)分泌醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者BMI、激素水平等指標(biāo)判斷是否繼續(xù)用藥。部分研究顯示二甲雙胍可能降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)，但妊娠后需重新評(píng)估停藥時(shí)機(jī)。
試管期間使用二甲雙胍需個(gè)體化方案，建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素B12預(yù)防缺乏。定期復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或脫水癥狀需立即就醫(yī)。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少紅肉攝入。
