牙列缺失可能由齲齒、牙周病、外傷、先天性缺牙、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過種植修復(fù)、活動(dòng)義齒、固定義齒、正畸治療、頜面外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、齲齒破壞：
未經(jīng)治療的齲齒可導(dǎo)致牙體大面積缺損，當(dāng)齲壞進(jìn)展至牙髓引發(fā)根尖周炎時(shí)，常需拔除患牙。長(zhǎng)期多顆牙齲壞會(huì)顯著增加牙列缺失風(fēng)險(xiǎn)，日常使用含氟牙膏、定期潔牙能有效預(yù)防。
2、牙周病變：
慢性牙周炎造成牙槽骨吸收和牙齦萎縮，牙齒逐漸松動(dòng)脫落。該病與菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀。齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物可控制進(jìn)展。
3、外傷因素：
運(yùn)動(dòng)撞擊或意外事故可能導(dǎo)致牙齒折斷或完全脫位。即刻再植術(shù)適用于新鮮外傷牙，超過2小時(shí)則需后期修復(fù)。佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套能降低50%以上運(yùn)動(dòng)性牙損傷概率。
4、發(fā)育異常：
先天性缺牙與遺傳基因突變相關(guān)，常見于側(cè)切牙或第二前磨牙缺失。正畸治療可通過關(guān)閉間隙或預(yù)留種植空間改善功能，嚴(yán)重者需結(jié)合骨增量手術(shù)。
5、全身疾病：
骨質(zhì)疏松癥患者頜骨密度降低會(huì)加速牙齒脫落，糖尿病血糖控制不佳者更易發(fā)生牙周感染。雙膦酸鹽類藥物可能增加頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，需在口腔治療前評(píng)估用藥史。
每日攝入800mg鈣質(zhì)和15μg維生素D有助于維持牙槽骨健康，咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育，使用沖牙器清潔義齒可降低基牙齲壞率。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，活動(dòng)義齒佩戴者需定期調(diào)整咬合關(guān)系。
