附件囊腫可通過定期復(fù)查、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)，是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)判斷。附件囊腫可能由排卵障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等原因引起。
1、生理性囊腫：
排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多屬生理性，直徑常小于5cm，通常3個(gè)月內(nèi)自行消退。此類囊腫不影響卵巢正常排卵功能，備孕期間建議每2-3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
2、內(nèi)分泌因素：
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致雙側(cè)卵巢多發(fā)小囊腫，伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。通過生活方式調(diào)整如低碳水化合物飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、炎癥性囊腫：
盆腔炎性疾病引起的輸卵管卵巢膿腫可能形成包裹性囊腫，急性期表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱。需規(guī)范使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素治療，慢性期可配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收，未徹底治愈前建議避孕。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫：
卵巢巧克力囊腫可能破壞正常卵巢組織，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。直徑大于4cm或備孕1年未孕者，可考慮腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后6-12個(gè)月為最佳妊娠期。保守治療可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶進(jìn)展。
5、腫瘤性病變：
漿液性或粘液性囊腺瘤等病理性囊腫存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，超聲顯示囊腫內(nèi)有乳頭狀突起或血流豐富時(shí)需警惕。確診后應(yīng)行腹腔鏡附件切除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，術(shù)后病理明確性質(zhì)后再規(guī)劃生育方案。
日常保持外陰清潔避免感染，經(jīng)期禁盆浴及性生活。飲食多攝入深色蔬菜、三文魚等抗炎食物，每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉。囊腫直徑超過5cm、持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)需立即就診，妊娠合并卵巢囊腫者應(yīng)選擇三級(jí)醫(yī)院定期產(chǎn)檢。備孕前建議完成婦科超聲、CA125等腫瘤標(biāo)志物篩查，由生殖?？漆t(yī)生評(píng)估個(gè)體化生育指導(dǎo)方案。
