結(jié)腸癌化療效果主要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和癥狀改善三方面綜合評(píng)估。
影像學(xué)檢查是評(píng)估化療效果的核心手段，通過CT、MRI或PET-CT等檢查可直觀觀察腫瘤大小變化。按照實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解指所有病灶消失；部分緩解為腫瘤最大徑縮小≥30%；疾病穩(wěn)定表示腫瘤變化在縮小30%至增大20%之間；疾病進(jìn)展則指腫瘤增大超過20%或出現(xiàn)新病灶。兩次檢查間隔通常為2-3個(gè)月，確保評(píng)估準(zhǔn)確性。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有輔助參考價(jià)值。結(jié)腸癌相關(guān)標(biāo)志物如癌胚抗原、CA19-9等數(shù)值變化可反映治療效果。標(biāo)志物持續(xù)下降往往提示治療有效，但需注意某些非腫瘤因素也可能引起標(biāo)志物波動(dòng)，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。血液檢測(cè)相對(duì)便捷，適合作為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的補(bǔ)充手段。
癥狀改善是患者最直接的感受。有效化療后，腹痛、便血、腸梗阻等癥狀可能減輕，食欲和體力逐漸恢復(fù)，體重趨于穩(wěn)定。但癥狀具有主觀性，個(gè)體差異較大，不能單獨(dú)作為療效判斷依據(jù)。癥狀變化需與客觀檢查結(jié)果相互印證，避免誤判。
化療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品，每日保證500克蔬菜水果攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘為宜。保持規(guī)律作息，每晚睡眠7-8小時(shí)，避免過度勞累。治療期間每2周檢測(cè)血常規(guī)，關(guān)注白細(xì)胞和血小板變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或明顯乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
