繼發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)情況下無法自行痊愈，需針對原發(fā)疾病進行治療。繼發(fā)性痛經(jīng)通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等器質(zhì)性疾病引起，疼痛程度與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)密切，需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)緩解癥狀并控制病情發(fā)展。
1、子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)：
子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)最常見病因，異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔，導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀包括經(jīng)期下腹墜痛、性交痛及不孕，疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。超聲檢查可見卵巢巧克力囊腫或子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)，確診需腹腔鏡探查。治療需根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物或手術(shù)，藥物常用促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素制劑，手術(shù)以保留生育功能為前提切除病灶。
2、子宮腺肌病引起的痛經(jīng)：
子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)硬。痛經(jīng)呈進行性加重，伴經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，婦科檢查可觸及球形增大的子宮。磁共振成像可明確診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需行子宮切除術(shù)。保守治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白，預(yù)防貧血發(fā)生。
3、盆腔炎癥性疾病引起的痛經(jīng)：
慢性盆腔炎可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞，引發(fā)持續(xù)性下腹隱痛及經(jīng)期加重。急性發(fā)作時有發(fā)熱、膿性分泌物，慢性期表現(xiàn)為腰骶酸痛、不孕。需通過婦科檢查、陰道分泌物培養(yǎng)確診，抗生素治療需足療程，避免耐藥性產(chǎn)生。盆腔理療可促進炎癥吸收，嚴(yán)重輸卵管積水需腹腔鏡手術(shù)。
繼發(fā)性痛經(jīng)患者日常需避免經(jīng)期劇烈運動及性生活，疼痛發(fā)作時可熱敷下腹部。飲食宜補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，預(yù)防經(jīng)期失血性貧血。每周3次有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期過度疲勞。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血時應(yīng)及時復(fù)查超聲。
