盆腔腹膜炎的典型臨床表現(xiàn)包括下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物、消化系統(tǒng)癥狀及泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。
1、下腹疼痛：
持續(xù)性鈍痛或銳痛是主要特征，多位于恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè)髂窩。疼痛在活動、性交或按壓時加重，常伴隨腹肌緊張和反跳痛。炎癥累及腹膜時可出現(xiàn)典型的“板狀腹”，提示病情進展。
2、發(fā)熱癥狀：
體溫常升至38.5℃以上，伴寒戰(zhàn)、脈搏加快等全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細菌毒素吸收相關(guān)。嚴重感染時可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識改變，需警惕膿毒血癥。
3、陰道異常：
膿性、血性或惡臭分泌物增多是常見表現(xiàn)，多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起。分泌物刺激可導(dǎo)致外陰瘙癢或灼痛，宮頸舉痛明顯，婦科檢查可見宮頸充血水腫。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
約60%患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀。炎癥刺激腸管可導(dǎo)致腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。部分患者因腹膜刺激出現(xiàn)食欲減退和體重下降。
3、泌尿系統(tǒng)癥狀：
尿頻、尿急、排尿困難常見于炎癥波及膀胱三角區(qū)。尿液檢查可見白細胞增多，但尿培養(yǎng)常為陰性。需注意與泌尿系感染鑒別，后者多伴腰肋部叩擊痛。
建議急性期臥床休息，采取半臥位利于炎性滲出物局限。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊或血壓下降時需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不孕、敗血癥等嚴重后果。定期婦科檢查及安全性行為是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
