小孩扁平足可通過足弓支撐訓練、矯形鞋墊使用、肌肉強化鍛煉、物理治療、手術矯正等方式干預。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌力失衡、肥胖、神經系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、足弓支撐:生理性扁平足可通過定制矯形鞋墊緩解足部壓力,選擇彈性硅膠或聚乙烯泡沫材質,配合足弓按摩球每日滾動刺激10分鐘,6-12個月后約60%患兒足弓形態(tài)改善。
2、肌肉訓練:進行踮腳尖行走、毛巾抓握練習、平衡墊站立等運動,每天3組每組15次,重點強化脛骨后肌和腓骨長肌,持續(xù)6個月可提升動態(tài)足弓穩(wěn)定性。
3、物理干預:采用體外沖擊波治療儀刺激足底筋膜再生,每周2次每次2000頻次,結合低溫激光療法減輕炎癥,8周療程對疼痛性扁平足有效率可達75%。
4、病理管理:病理性扁平足可能與腦癱、脊柱裂等神經系統(tǒng)疾病有關,通常表現(xiàn)為步態(tài)異常、易疲勞等癥狀。需聯(lián)合神經科進行肉毒桿菌注射緩解肌張力,配合踝足矯形器固定。
5、手術指征:對于8歲以上重度僵硬性扁平足,可考慮跟骨延長術或距下關節(jié)制動術,術后需石膏固定6周并配合為期1年的康復訓練,手術矯正成功率約85%。
日常注意控制體重避免超負荷,選擇鞋頭寬松的運動鞋,減少赤足行走時間。游泳、騎自行車等非負重運動有助于足部發(fā)育,定期進行足印檢測評估進展,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)活動受限需及時就醫(yī)復查。