月經(jīng)幾個(gè)月沒來可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過驗(yàn)孕檢查、心理調(diào)節(jié)、體重管理、藥物調(diào)理、激素替代等方式干預(yù)。
1、妊娠：育齡女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能，建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG。非妊娠情況下需結(jié)合其他癥狀進(jìn)一步排查，如伴有惡心嗜睡需警惕妊娠可能。
2、精神壓力：長期焦慮抑郁可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)月經(jīng)周期。
3、體重驟變：短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，脂肪組織不足影響雌激素合成。逐步恢復(fù)BMI至18.5-23.9范圍，增加堅(jiān)果、深海魚等健康脂肪攝入，配合快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。
4、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥伴胰島素抵抗是常見病因，表現(xiàn)為痤瘡、多毛伴閉經(jīng)?？诜绦П茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮、胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善癥狀，需持續(xù)治療3-6個(gè)月。
5、卵巢早衰：40歲前卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素缺乏，可能伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。雌孕激素序貫療法如戊酸雌二醇+黃體酮可維持周期，需定期監(jiān)測骨密度和心血管指標(biāo)。
持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病，超聲檢查可評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和卵巢狀態(tài)。日常注意補(bǔ)充豆制品、綠葉蔬菜等植物雌激素，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腰臀比＜0.8有助于內(nèi)分泌平衡。
