滑膜炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度關(guān)節(jié)疼痛。雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解滑膜充血水腫。此類藥物需警惕消化道不良反應(yīng),避免長期連續(xù)使用。
2、軟骨保護劑:硫酸氨基葡萄糖能促進蛋白多糖合成,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。鹽酸氨基葡萄糖可改善滑液黏彈性,需持續(xù)服用3個月以上。胃腸敏感者建議選擇餐后服用。
3、糖皮質(zhì)激素:關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德能快速抑制滑膜炎癥,適用于急性發(fā)作期。地塞米松局部注射可減少炎性滲出,每年注射不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
4、抗生素治療:細菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢呋辛、克林霉素等藥物。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平,療程至少6個月。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:類風(fēng)濕性滑膜炎可選用甲氨蝶呤抑制異常免疫反應(yīng)。來氟米特適用于中重度患者,需配合葉酸服用。用藥期間定期檢查血常規(guī)和肝功能。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或深蹲。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,適量補充維生素D促進鈣吸收。急性期可使用彈性繃帶制動關(guān)節(jié),冰敷每次不超過20分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或滑膜切除術(shù)。