吃恩替卡韋分散片要注意哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-04-16 13:45 相關(guān)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司

服用恩替卡韋分散片需注意藥物相互作用、用藥時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。該藥物作為慢性乙型肝炎抗病毒治療的一線選擇，規(guī)范使用可有效抑制病毒復(fù)制。

1、藥物聯(lián)用：恩替卡韋與免疫抑制劑如他克莫司、腎毒性藥物如阿德福韋酯聯(lián)用可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。避免同時(shí)使用含鋁/鎂的制酸劑，需間隔2小時(shí)服用。合并HIV感染者禁用單藥治療，可能誘發(fā)耐藥。

木暢恩替卡韋分散片生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司功能主治：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。用法用量：患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。推薦劑量：成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg（一片）。拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg(兩片)。本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。本品可以吞服或加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服。腎功能不全：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)，特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析（CAPD）治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。肝功能不全：肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。治療期：關(guān)于本品的最佳治療時(shí)間，以及與長(zhǎng)期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。

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2、空腹服用：餐前或餐后2小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下給藥，食物影響藥物吸收率達(dá)20%。每日固定時(shí)間服藥，漏服超過(guò)12小時(shí)無(wú)需補(bǔ)服。咀嚼或碾碎分散片可能改變藥代動(dòng)力學(xué)特性。

3、不良反應(yīng)：常見(jiàn)頭痛3.2%、疲勞2.8%等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，偶見(jiàn)乳酸酸中毒0.1%。出現(xiàn)肌痛需監(jiān)測(cè)肌酸激酶，長(zhǎng)期用藥者每6個(gè)月評(píng)估腎功能指標(biāo)，血清肌酐升高超30%應(yīng)考慮調(diào)整劑量。

4、特殊人群：妊娠期婦女需權(quán)衡利弊FDA-C類，哺乳期暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上患者根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，終末期腎病患者需減量50%。兒童用藥需選用口服溶液劑型。

5、療效監(jiān)測(cè)：治療24周時(shí)HBV-DNA應(yīng)下降≥2log10，48周未轉(zhuǎn)陰者考慮耐藥檢測(cè)。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA定量，每年進(jìn)行肝癌篩查超聲+AFP。HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后仍需鞏固治療12個(gè)月。

日常飲食建議高蛋白魚(yú)肉、豆制品、富硒食物巴西堅(jiān)果搭配，避免酒精及肝毒性中藥何首烏。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)游泳、快走，每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)持續(xù)惡心、腹痛或黃疸癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。