云太醫(yī)鄭州素樸中醫(yī)院心血管病專家李慶海教授，首屆河南省名中醫(yī)，國家中管局心血管重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。
李慶海教授擅長運(yùn)用中醫(yī)藥診治心血管病(常見病、多發(fā)病、疑難病)，如冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等。
冠脈狹窄患者常常面臨是否安裝支架的艱難抉擇。56歲的患者周某，就是其中一位典型患者。他起初頻繁感到胸悶胸痛，尤其是在運(yùn)動或者情緒激動之后，癥狀更加明顯。于是，他前往大醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果，三根動脈中兩根堵塞在75%左右，另一根堵塞程度也在50%左右。醫(yī)生當(dāng)即告知他，要盡快安裝支架，否則心肌梗死隨時(shí)可能發(fā)生。
面對這一嚴(yán)峻的情況，周某經(jīng)過深思熟慮，決定先嘗試中藥治療，暫緩安裝支架。經(jīng)熟人介紹，他找到了李慶海教授。服用李慶海教授開具的藥方后，周某的胸悶、胸痛癥狀慢慢就消失了，在后續(xù)持續(xù)服藥的過程中，這些癥狀也沒有再出現(xiàn)。
隨著時(shí)間的推移，周某的身體狀況越來越好。連續(xù)服藥一段時(shí)間后，他去醫(yī)院復(fù)查，驚喜地發(fā)現(xiàn)，堵塞的部位得到了明顯緩解，狹窄率下降至65%左右。這一積極的結(jié)果讓周某信心大增，他決定繼續(xù)服藥，進(jìn)一步鞏固治療效果。
又過了一段時(shí)間，周某再次接受檢查，這次的結(jié)果令人欣喜，他的動脈基本恢復(fù)正常，狹窄率已降為輕中度，醫(yī)生明確表示，他暫時(shí)無需再考慮安裝支架。這一消息讓周某和他的家人都十分激動，決定繼續(xù)鞏固治療。
中醫(yī)將冠心病歸屬于“胸痹”范疇，認(rèn)為主要病因是心脈閉阻不通，可分為虛證、實(shí)證、寒證、熱證。簡單來說，就是心臟血流不暢或堵塞，導(dǎo)致 “不通則痛，通則不痛”，進(jìn)而引發(fā)胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸、乏力等癥狀。而造成血脈不通的根源，主要是瘀血、氣滯或寒濕，這些又與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。
因此，李慶海教授認(rèn)為，要治療冠心病，必須從“血”和“脈”入手。他的門診常用方 —— 通脈散結(jié)湯，正是基于這一理念而制定。該方由薤白、瓜蔞、丹參、桂枝、桑寄生、郁金、當(dāng)歸、赤芍、香附、制半夏等藥材組成，具有散結(jié)通陽、化瘀止痛、豁痰行氣的功效，旨在讓血流更加通暢，疏通堵塞之處。
方中，瓜蔞既能清熱又能祛痰，可打開胸部積聚，讓人感到胸口舒暢；丹參、赤芍活血化瘀，使血脈暢通無阻；薤白溫通陽氣、疏散邪氣，還能幫助排痰、排氣；桂枝通暢陽氣、降低壓力；郁金、香附理氣，消除胸口悶氣；桑寄生則滋養(yǎng)腎臟。
當(dāng)然，中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者不同癥狀，通脈散結(jié)湯也有相應(yīng)的加減方法。若出現(xiàn)胸悶氣短，可加入麥冬、黨參、天冬和五味子；心悸、脈搏跳動不規(guī)則者，可加入炙甘草、酸棗仁、牡蠣、柏子仁、炙遠(yuǎn)志、珍珠母等。
最后李慶海教授強(qiáng)調(diào)，中藥調(diào)理因人而異，上述方劑并不適用于所有患者。若出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。像周某一樣，積極配合生活方式改善、堅(jiān)持治療，中醫(yī)逆轉(zhuǎn)冠脈狹窄是切實(shí)可行的，許多患者都能收獲滿意的治療效果。
